Важнейший признак заболевания — боль. При простудах ребенок может пожаловаться на головную боль. При отите — на боль в ухе, при фарингите, ангине и ларингите — на боль в горле, при бронхите — на боль в груди, при расстройствах в желудочно-кишечном тракте — на боль в животе, чаще в области пупка; но если ребенок жалуется на боль в правой подвздошной области, следует подозревать аппендицит и незамедлительно вызывать доктора.
Как снять боль?
   Головную боль вы можете снять дачей какого-либо из анальгетиков (которые порекомендует вам врач) в возрастной дозировке. Боль в ухе (сделайте все, чтобы ребенка поскорее осмотрел специалист) тоже можно снять дачей анальгетика либо с помощью специальных обезболивающих капелек, назначенных врачом и закапываемых в наружный слуховой проход. Боли в горле иногда заметно уменьшаются или исчезают вовсе от обильного теплого питья и от частых полосканий горла теплыми растворами соды, фурациллина, диоксидина, отварами трав, а также после ингаляций.
   В отношении болей в животе вы должны занять выжидательную тактику — пока, по крайней мере, ребенка не посмотрит врач. Вы поступите неправильно, если дадите ребенку анальгетик до прихода врача. В этом случае врачу (даже опытному хирургу) будет трудно поставить диагноз: врач будет осматривать живот, а ребенок не скажет, где болит. Таким образом можно «пропустить» острое заболевание и подвести его к осложнениям.
   При болях в животе не давайте ребенку без назначения врача никаких лекарств. Пусть ребенок потерпит немного. Представьте, что у какого-то ребенка аппендицит (воспаление червеобразного отростка): поднялась температура, появилась боль в правой подвздошной области... Родители сбили температуру, дали ребенку анальгин и целую горсть антибиотиков. Приходит врач и видит: температура в пределах нормы, на боль ребенок не жалуется и не может точно сказать, где боль была. Врач в недоумении, он не видит характерной клинической картины и ему трудно поставить верный диагноз, а значит, и принять правильное решение. А процесс между тем идет - хотя уже и не остро. И возникает осложнение — воспаленный аппендикс нагнаивается. Такой осложненный аппендицит уже представляет большую опасность для жизни.
  

   Как быть с полосканиями, если ребенок слишком маленький и еще не умеет полоскать рот?
   Полоскания полости рта и горла назначаются врачом не только при вышеописанном стоматите, но и при других заболеваниях: при фарингите, ларингите, тонзиллите... Поэтому важно, чтобы ребенок научился полоскать полость рта как можно раньше. Как научить? Попробуйте своим примером. Устройте из полосканий своеобразную игру... Вообще ребенку будет достаточно и просто подержать раствор для полосканий в полости рта.
   Практика показывает, что могут быть эффективными и пассивные полоскания. Делаются они следующим образом: ребенок склоняется над ванной или раковиной и открывает рот, а вы обрабатываете полость рта струей раствора из резинового баллончика.

   Бывает, что ребенок плохо спит из-за увеличенных  нёбных  миндалин  и  аденоидных разращений в носоглотке. Миндалины бывают столь гипертрофированы, что едва не смыкаются между собой. Понятно, что ребенку с такими миндалинами труднее дышать, нежели здоровому. Как правило, если увеличены миндалины, то увеличены и аденоиды. Ребенок не может дышать носом.
   Трудности с дыханием и заставляют малыша просыпаться ночью. Он просыпается в страхе, что задохнется. Такой ребенок чаще остальных бывает нервным и без настроения. Вы должны обратиться к своему врачу, а он в свою очередь направит ребенка на консультацию к специалисту — отоларингологу, который и решит вопрос, когда и где произвести удаление аденоидов и подрезание миндалин.
   Чересчур увеличенные миндалины могут послужить причиной ночного недержания мочи у ребенка. Одна или две произошедшие с ребенком ночные «неприятности» еще не означают ночного недержания мочи. Но если это явление повторяется постоянно, следует обратиться к врачу. Причины могут быть не только в неправильном уходе за ребенком, но и в каком-либо хроническом болезненном состоянии: например, отклонения в химическом составе мочи (моча слишком кислая или слишком щелочная), паразиты (острицы), кариозные зубы... Правильно поставленный диагноз и своевременно принятые меры помогут вам избавиться от этого досадного явления — ночного недержания мочи — еще до тех пор, пока у ребенка не сформировались комплексы неполноценности (вины, унижения, собственного несовершенства).
   Аденоиды еще называются носоглоточной миндалиной. В норме эта миндалина, как и небные миндалины, небольшая. Но функция у нее весьма ответственная — она служит барьером для инфекции. Среди ученых нет единого мнения, по каким причинам аденоиды и нёбные миндалины разрастаются. Но явно прослеживается «порочный круг»: чем чаще ребенок страдает простудными заболеваниями, тем сильней увеличиваются у него миндалины и аденоиды; и чем сильней увеличены аденоиды и миндалины, тем чаще ребенок страдает простудными заболеваниями. Порой вырваться из этого «порочного круга» бывает нелегко. И в атом вам должны помочь участковый педиатр и другие специалисты.
   Если у вашего ребенка врачи обнаружили увеличенные аденоиды, это еще не значит, что их следует непременно удалять. Все зависит от показаний. Случается так, что разращения аденоидной ткани довольно большие, однако не мешают ребенку. А бывает наоборот: маленькие аденоиды осложняют жизнь. Что же ото за осложнения?.. Перечислим их:
• затруднение носового дыхания, и как следствие, ребенок дышит ртом, поэтому начинаются фарингиты, ларингиты, бронхиты и т.д.;
• у ребенка постоянно открыт рот; с эстетической стороны — несколько дураковатое выражение лица; во время сна ребенок храпит, слизистая полости рта, язык пересыхают;
• если аденоиды перекрывают устья слуховых труб, у ребенка возникают нарушения со слухом; а ведь слух в этом возрасте очень важен; за счет слуха ребенок получает значительную часть информации; формируется речь (закон без исключений: как ребенок слышит, так и говорит);
• присоединяются отиты; хорошо, если обойдется одним-двумя отитами; а если отит обостряется по нескольку раз за год, да гнойный отит, да с перфорациями...
• нарушается внимание ребенка;
• увеличенные аденоиды (как и нездоровые нёбные миндалины) — это еще и хронический источник инфекции; инфекция гнездится на неровной поверхности аденоидов; слизь для инфекции — подходящая среда; «аденоидному» ребенку даже не нужно вступать в контакт с больным человеком, чтобы заболеть, — свои микробы всегда при нем.
   Учитывая вышесказанное, вы можете сами оценить состояние своего малыша.
   Если у ребенка обнаружены аденоиды и если есть все осложнения (нарушение слуха, повторяющиеся отиты, частые простудные заболевания, нарушение носового дыхания и т.д.),
то вы вместе с вашим детским врачом должны подумать об удалении аденоидов.
   Если аденоиды обнаружены, но они как бы не очень беспокоят ребенка (даже аденоиды третьей степени) — нет отитов, не страдает слух, ребенок болеет не чаще других, только временами держит рот открытым (но если сказать, чтобы подышал носом, он дышит носом практически без затруднений), — то можно попробовать побороться, не спешить с удалением... Дело в том, что со временем ребенок «перерастает» аденоиды, — это происходит, когда ребенок начинает активно расти, вытягиваться. Такой рост и «перерастание» можно ожидать в 5-7 лет. Кости черепа растут, свод носоглотки постепенно поднимается, и вместе со сводом поднимаются аденоиды; если аденоиды к тому же «удачно расположены», то есть не прикрывают устьев слуховых труб, то они перестают беспокоить ребенка (а после двадцати лет атрофируются совсем).
   Таким образом, вам надо «продержаться» до 5-7 лет.
   В спокойном состоянии аденоидные вегетации небольшие. Они сильно увеличиваются, когда воспаляются и отекают. Именно тогда и начинаются разнообразные осложнения. И именно тогда (чаще всего) вашему ребенку ставят диагноз — аденоиды.
   Если вам удастся снять воспаление и отек аденоидов, вам, соответственно, удастся и принести ребенка к норме. А как ребенка лечить?.. Попробуйте промывания носа и носоглотки — только нескольких промываний иногда бывает достаточно, чтобы привести носоглотку в порядок. Конечно, многое здесь зависит от ваших мастерства и упорства, и от ребенка — как он будет эту процедуру терпеть. Но попробуйте договориться с ребенком, объяснить, для чего делается промывание. Некоторые мамы промывают носы своим детям до года (кстати, промывания полезны и при насморке, и как профилактика простудных заболеваний). Дети привыкают к этой процедуре и, случается, сами просят промыть носик, если испытывают трудности с носовым дыханием.
   Дети постарше вполне способны и сами промывать себе нос (что могут делать и взрослые) — всасывая воду для промываний носом с ладони и затем выплевывая ее; здесь только важно преодолеть некоторый психологический барьер. Для промывания носа у маленьких детей следует использовать резиновую спринцовку.